Con el inicio del año y la llegada de las primeras dosis de vacunas contra el coronavirus a Tandil se dio comienzo a la campaña de vacunación en nuestro distrito. Desde allí en adelante, y hasta el día de la fecha, 102 mil tandilenses ya recibieron su primera dosis y 88 mil, las dos que comprende el esquema completo de inmunización.

Aún así, la tan deseada 'inmunidad de rebaño' no se alcanzará hasta que se incluya entre los vacunados a todas las franjas etáreas. En estos días, el foco está puesto en lograr alcanzar a la población comprendida entre los 3 y los 17 años.

Para conocer más sobre la situación sanitaria actual en la ciudad y la región, NUEVA ERA mantuvo una extensa charla con la directora regional de la Región Sanitaria VIII, Martina Iparraguirre.

¿En qué nivel de vacunación está Tandil en las diferentes franjas etáreas?

Estamos muy bien. De todos modos, yo empezaría a responder al revés. Los indicadores sanitarios que hoy tenemos en Tandil de sólo dos casos activos y varios días con 0 positivos tienen una relación directa, lineal y causal con la vacunación. Esto hay que recordarlo porque llegar a esta situación no fue magia. Tiene que ver con una campaña de vacunación que hasta la llegada del Covid no se pensó que fuera posible. Nunca se pensó posible inmunizar a tanta gente en una sola campaña.

Hoy en Tandil tenemos 110.697 inscriptos al sistema, sobre una población de casi 140 mil. Con lo cual, podríamos decir que es casi una rareza ser tandilense y no querer vacunarse. De esos 110 mil, tenemos 102 mil que ya recibieron su primera dosis y 88 mil que ya tienen el esquema completo. Hablábamos con Florencia Bruggesser (infectóloga y directora médica de la Nueva Clínica Chacabuco) y decíamos que cuando tengamos a los 110 mil con las dos dosis, vamos a tener 78,7 por ciento de la población vacunada. ¿Eso implica tener inmunidad de rebaño? Bueno, clásicamente sí, pero el arco se corre un poquito con un virus de las características del Covid-19, que va mutando. Entonces, la inmunidad de rebaño empieza a ser más exigida.

No hay posibilidad de inmunidad de rebaño sin niñeces y adolescencias. Inglaterra, por ejemplo, es un caso emblemático porque no había vacunado a menores y recién ahora lo empieza a hacer (NdR: A mediados de este mes comenzó a vacunar a niños entre 12 y 15 años). Y en este sentido, nosotros tenemos que aprovechar esta ventaja histórica de tener disponibles vacunas y de tener a todos nuestros mayores vacunados para poder acelerar las vacunación de nuestros niños y niñas.

¿Qué ritmo lleva la vacunación en niños, niñas y adolescentes?

Tenemos 7.100 adolescentes inscritos (de 12 a 17 años) de los cuales 6.529 ya recibieron su primera dosis y tenemos 5.700 niños inscriptos (de 3 a 11 años) de los cuales 3.067 ya recibieron sus primeras dosis y la semana que viene comienzan a completar sus esquemas. Es fundamental que aceleremos la inscripción de niños y niñas. Sacamos estimados por las matrículas escolares -no son cifras exactas- pero claramente el número de menores de 12 tiene que aumentar por lo menos en unos 4 mil. Tenemos que estar rozando los 10 mil.

Nunca es objetivo de la salud pública atemorizar, pero sí tomar conciencia del contexto sanitario en el que vivimos. Hoy ese contexto es óptimo pero con una amenaza cierta de la cepa Delta que, si bien está teniendo un comportamiento un poquito más lento al de otros países, las evidencias muestran que cuando más de la mitad de los positivos son de cepa Delta empieza una escalada de casos. ¿Qué podemos hacer para evitar eso? Vacunarnos. No hay otra solución. Siguiendo con el ejemplo de lo que ocurre en Inglaterra, quienes se están internando son menores o no vacunados. Por eso es fundamental la vacunación, no sólo para proteger a los propios sino para proteger al colectivo. Pensemos que tres, cuatro o cinco niños no vacunados de una sala pueden ser la puerta de entrada para la cepa Delta a esa escuela. Entiendo que para mucha gente es antipático de escuchar, pero es así de sencillo.

¿Qué le puede decir a aquellas personas que dudan de vacunar a los menores?

Se me ocurren tres argumentos. Por un lado, la Sinopharm utiliza la misma plataforma que la vacuna antigripal. La mayoría de nuestros niños y niñas recibieron antes de los dos años esa vacuna porque es obligatoria y está en el calendario. La Sinopharm tiene exactamente la misma plataforma vacinal.

Segundo , todas las sociedades científicas se pusieron de acuerdo y dijeron que haciendo una evaluación 'costo-efectividad', hay que vacunar a todos los niños y las niñas.

Y tercero, la SAVE (Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología) hizo un estimado de cuántas muertes podrían evitarse de adultos mayores o de menores de 1 año vacunando a las niñeces y adolescencias. El número dio alrededor de 17 mil. Entonces, pensemos en nuestros más vulnerables. En nuestros viejos y en nuestros menores de 1 año.

En algunos distritos bonaerenses ya han comenzado a recorrer las escuelas postas sanitarias itinerantes para aplicar la vacuna contra el coronavirus a niños y niñas que cuenten con la autorización de sus padres. ¿En Tandil también se va a proceder de la misma manera?

Mañana (por hoy jueves) vamos a nuestra primera escuela en Tandil (Escuela Nro. 25), en turno mañana y turno tarde. El proceso tiene todo un protocolo muy estricto, como corresponde a los lugares que cobijan niñeces. Cada escuela eleva el pedido al Ministerio de Educación, el Ministerio visa y pasa a Salud, que vuelve a visar que estén cumplidas toda una serie de condiciones y recién ahí, cuando culmina ese circuito de visados, nos llega a nosotros cuál es la escuela con la que nos tenemos que contactar e ir.

Es una grata noticia porque creemos que es el ámbito natural de los pibes y las pibas. Siempre van a estar más seguros , tranquilos y relajados en la escuela. Además, en términos pragmáticos, es mucho más fácil.

Lo más importante es la autorización de los padres. Los niños no necesariamente deben estar inscriptos en el sistema porque en esos casos los inscribiremos nosotros mismos, pero sí deben tener la autorización de los progenitores. Lo más importante es la voluntad de padres y madres para que sus hijos sean vacunados en la escuela. A esta altura creo que hemos ganado confianza en la realización de este tipo de operativos y, sobre todo, la confianza de la población.

Hasta ahora hablamos sólo de Tandil... ¿Cómo están los niveles de vacunación en el resto de la Región Sanitaria VIII?

La región es muy heterogénea. Hay que tener en cuenta que en la Región Sanitaria VIII conviven una ciudad como Mar del Plata (casi 700 mil habitantes) con General Guido (4 mil). Entonces, el porcentaje de vacunación regional es un poco más bajo. Tandil está un poco por encima de la media, pero por otro lado tenés ciudades más pequeñas (la citada General Guido, Lobería, Lavalle, etc.) que ya están superando el 90 por ciento de su población vacunada.

La inmunidad colectiva hoy tiene que ser regional. Todas las ciudades se relacionan y tienen intercambios comerciales y turísticos permanentes, por lo que apuntamos a llegar a un buen número en todo el territorio.

La ministra de Salud, Carla Vizzotti anunció este martes que recibirán una tercera dosis las personas mayores de 3 años inmunocomprometidos que cuenten con el esquema de vacunación correspondiente y los mayores de 50 años que hayan recibido la vacuna Sinopharm ¿Cómo se va a poner en práctica este anuncio?

Se anunció lo que se llama la 'dosis adicional' y la diferenciaron de lo que se llama la 'dosis de refuerzo'. La 'dosis adicional' se aplica a los grupos poblacionales en los que se asume que no se llegó a la respuesta inmunológica adecuada. En cambio, la 'dosis de refuerzo' se va a aplicar en aquellos grupos en los que sí se llegó a una adecuada respuesta inmune y que se va a poner de refuerzo dentro de un tiempo.

Los grupos contemplados para esta 'dosis adicional' comprenden a pacientes oncológicos activos, pacientes con tratamientos inmunosupresor o inmunobiológico, pacientes con VIH y pacientes con inmunodeficiencias primarias.

Se va a intentar llegar con una tercera dosis a que tengan una respuesta inmune adecuada. Hay estudios que dicen que de todas formas no se llegará a esa respuesta y otros que sí, pero se tomó la decisión de ir por una tercera dosis en estas personas.

En cuanto a los mayores de 50 años que se hayan aplicado Sinopharm, hay algo que se llama 'inmunosenescencia', que es la senilidad del sistema inmune y que empieza efectivamente a partir de los 50 años. A diferencia de un mayor de 50 años, un niño reacciona a la Sinopharm con una gran respuesta inmune, genera un montón de anticuerpos. Entonces, los mayores de 50 que hayan recibido Sinopharm van a recibir una dosis adicional.

Todavía no sabemos en qué momento porque estamos muy concentrados en la vacunación de niños, niñas y adolescentes. Entiendo que, para no desviar el foco, va a ser de manera escalonada. Tenemos todavía un porcentaje grande de la población sin vacunar y no debemos invertir el orden de prioridades. Nuestra prioridad hoy es abarcar a la mayor cantidad de niños y niñas lo antes posible. Cuando sea el momento de la aplicación de las dosis adicionales, será por turnos a través del mismo sistema.